Skip Navigation Links.
الداء السكري : التعريف , الاسباب, الامراض, الوراثة, الاعراض, العلامات, التشخيص, المعالجة, الاختلاطات مع عرض موسع للمشكلات الطبية والاجتماعية للداء
كلام من ذهب4
اهداء5
شكر7
تقديم الاستاذ الدكتور وائل عبد المولى الباشا9
تقديم الاستاذ الدكتور مفيد جوخدار11
هذا الكتاب مقدمة المؤلف13
توصيات منظمة الصحة العالمية حول الداء السكري19
الفصل الاول: لمحة تاريخية موجزة21
الفصل الثاني: استتباب الغلوكوز27
مقدمة29
نقل الغلوكوز الى داخل الخلية: النقل الفعال, النقل المسهل, انواع النواقل29
توليد الطاقة البيولوجية32
مصادر الغلوكوز (الغلوكوز الطعامي, تحلل الغليكوجين, استحداث السكر33
استقلاب الغلوكوز (الطريق الهوائي, الطريق اللاهوائي)34
المصائر الاخرى للغلوكوز داخل الخلوي41
اهمية الغليكوجين44
توازن الفلوكوز الجهازي (حالة ما بعد الامتصاص, حالة ما بعد الطعام, خلال التمرين)48
العوامل المنظمة للغلوكوز (العوامل الهرمونية, العوامل العصبية, الركائز)50
العلاقة بين عوامل تنظيم الغلوكوز53
الفصل الثالث: الانسولين55
البحث الاول: الانسولين (التركيب- الانشاء- الافراز)57
مقدمة البنية التركيبية57
مورثة الانسولين58
انشاء الانسولين59
افراز الانسولين61
خصائص الانسولين المفرز64
العوامل المؤثرة على افراز الانسولين66
البحث الثاني: الافعال الخلوية للانسولين69
مقدمة وظائف المستقبل69
ارتباط الانسولين الى مستقبله (بنية المستقبل, انشاء ونضج وتنظيم المستقبل)70
تفعيل الركائز داخل الخلوية74
الافعال البيولوجية للانسولين76
الفصل الرابع: الداء السكري (التعريف- التصنيف)79
الفصل الخامس: تشخيص الداء السكري (الصورة المخبرية)85
معايير الجمعية الامريكية للداء السكري87
الفحوص المخبرية المشخصة للداء السكري (معايرة سكر الدم على الريق, اختبار تحمل الغلوكوز, كشف الغلوكوز في البول, معايرة الانسولين في الدم, معايرة الببتيد c, الخضاب الغلوكوزي87
الفصل السادس: الداء السكري المعتمد على الانسولين- النمط 195
التعريف97
التوزع والانتشار97
الصورة السريرية98
الفيزيولوجيا المرضية99
الالية الامراضية (المورثات والتاهب الوراثي, العوالم المحيطية, تداخل العوامل المورثية والمحيطية100
الخلاصة109
الفصل السابع: الداء السكري غير المعتمد على الانسولين- النمط 2111
التعريف113
التوزع والانتشار113
الصورة السريرية والمخبرية115
الفيزيولوجيا المرضية (اضطرابات افراز الانسولين, اضطرابات عمل الانسولين)117
الامراض والمورثات121
الفصل الثامن: الانماط الاخرى للداء السكري123
الخصائص العامة125
الداء السكري الكهلي عند الشباب mody واشكاله126
الداء السكري الناجم عن اعتلالات الانسولين129
الداء السكري الناجم عن الاعطاب المورثية في مستقبل الانسولين130
الداء السكري الناجم عن امراض البنكرياس134
الداء السكري الناجم عن امراض الغدد الصم135
الداء السكري الناجم عن الادوية والسموم138
الداء السكري المرافق للتغذية السيئة139
الداء السكري المرافق لبعض الامراض الصبغية140
الداء السكري المرافق لبعض الامراض الوراثية140
الفصل التاسع: تدبير الداء السكري143
البحث الاول: المبادئ العامة للمعالجة145
اهداف المعالجة ومشعرات الضبط الجيد145
خطوات تفصيل خطة العلاج147
اهمية تثقيف المريض وعائلته150
اسباب اخفاق خطة العلاج151
البحث الثاني: الحمية الغذائية ودورها في تدبير الداء السكري153
مواصفات الحمية الجيدة اهداف الحمية153
مكونات الحمية السكرية154
السكريات مميزاتها مصادرها انواعها154
محتوى الاطعمة من السكريات156
تاثير الاطعمة على سكر الدم مشعر الغلوكوز157
البروتينات مميزاتها مصادرها158
الدسم خصائصها مصادرها159
الفيتامينات والمعادن والالياف الغذائية160
حساب المتطلبات الحرورية الكلية160
نظام المقايضات او البدائل تعريفه شروطه مقايضات الخبز او النشويات الفواكه الدسم اللحم الخضار الحليب161
الاطعمة الممنوعة نهائيا الاطعمة المسموح تناولها من دون تحديد169
الخطوات العملية في تركيب وحساب الحمية170
حميات جاهزة ( امثلة عملية 1000 حريرة حتى 3000 حريرة174
مواد التحلية الطبيعية والاصطناعية وخصائصهما181
اهمية الحمية الغنية بالالياف في الداء السكري, تعريف الالياف اهميتها انواعها محتوى الاطعمة منها183
تعديل مخطط الحمية السكرية استجابة لبعض الظروف185
ارتفاع التوتر الشرياني وامراض القلب185
ارتفاع شحميات الدم186
امراض الجهاز الهضمي والكبد188
اعتلال الكلية189
تاثير الكحول على مرضى الداء السكري189
البحث الثالث: المعالجة بالانسولين191
الاستطبابات191
مصادر الانسولين وتركيزه192
انواع الانسولين (السريع الفعل, المتوسط البطيء وخصائص كل منها192
خصائص الانسولين المستخدم في المعالجة196
بدء المعالجة بالانسولين197
نماذج المعالجة198
المعالجة المكثفة بالانسولين اشكالها استطباباتها شروطها مضادات استطباباتها مساوئها199
ضبط مقادير الانسولين اثناء المعالجة202
اختلاطات المعالجة بالانسولين نقص سكر الدم التحسس الموضعي والعام وتدبيره الضمور الشحمي والتشحم وتدبيره204
المقاومة للانسولين وتدبيرها207
حقن الانسولين(انواع المحاقن المستعملة, قلم الانسولين, تعبئة المحقنة, مواضع الحقن, طريقة الحقن تحت الجلد, العوامل المؤثرة على امتصاص الانسولين من مكان الحقن209
مماثلات الانسولين التركيب المميزات213
البحث الرابع: الادوية المخفضة لسكر الدم الفموية216
مقدمة216
اولا: مجموعة السلفونيل يوريا217
ادوية الحبل الاول وخصائص كل منها218
ادوية الجيل الثاني وخصائص كل منها219
الية التاثير221
المبادئ العامة للاستعمال السريري لهذه المجموعة221
مضادات الاستطباب222
التاثيرات الجانبية222
الاستجابة للعلاج223
التداخلات الدوائية224
ثانيا: مجموعة البيغوانيد الميتفورمين224
الية التاثير224
الاستطبابات225
الاشكال الدوائية والجرعة225
مضادات الاستطباب226
التاثيرات الجانبية226
ثالثا: حاصرات الفاغلوكزيداز227
الية التاثير227
الاستطبابات228
مضادات الاستطباب228
الفعالية العلاجية228
التاثيرات الجانبية229
الاشكال الدوائية والجرعة229
رابعا: مجموعة الثيازوليدين دي اون230
الية التاثير230
الاستطبابات230
المميزات231
التاثيرات الجانبية231
التوصيات231
الاشكال الدوائية232
خامسا: عائلة المغليتينيد ريباغلينيد232
الية التاثير232
الاستطبابات233
مضادات الاستطباب233
التاثيرات الجانبية233
الاشكال الدوائية233
خلاصة البحث الرابع: استراتيجية علاج الداء السكري غير المعتمد على الانسولين234
الفصل العاشر: الاختلاطات الحادة الطوارئ السكرية237
البحث الاول: الحماض الكيتوني السكري239
التعريف الاسباب239
الفيزيولوجيا المرضية240
ماهي الاجسام الكيتونية242
كيف تتشكل الاجسام الخلونية242
مصير هذه الاجسام245
كيف يساهم الغلوكاكون في تشكيلها246
التشخيص (القصة السريرية, الاعراض العلامات الموجودات المخبرية ملاحظات مخبرية مهمة247
التشخيص التفريقي250
التدبير مبادئ المعالجة اعاضة السوائل اعطاء الانسولين تصحيح اضطرابات الشوارد استعمال البيكربونات وشروطه الاجراءات الاضافية252
الاختلاطات (القلبية الوعائية العصبية الكلوية الانتانات الكرب التنفسي الاختلاطات الناجمة عن المعالجة262
الانذار265
نضائح لتجنب الحماض الكيتوني السكري265
البحث الثاني: السبات مفرط سكر الدم مفرط الازمولية اللاخلوني او سبات مفرط التناضح266
التعريف الاسباب266
الالية الامراضية267
التشخيص السريري268
الموجودات المخبرية269
التدبير270
الاختلاطات271
الانذار272
البحث الثالث: الحماض اللبني273
التعريف الالية الامراضية273
الاسباب274
الاعراض والعلامات الموجودات المخبرية275
المعالجة والتدبير276
الانذار277
البحث الرابع: نقص سكر الدم278
التعريف278
الاسباب نقص سكر الدم التالي للمعالجة بالانسولين نقص سكر الدم التالي للمعالجة بمخفضات سكر الدم الفموية278
الاعراض والعلامات280
ملاحظات سريرية مهمة282
التشخيص283
المعالجة283
الوقاية284
الفصل الحادي عشر: امراضية الاختلاطات المزمنة للداء السكري287
مقدمة تصنيف الاختلاطات الوعائية المزمنة289
الاليات المتورطة في حدوث الاختلاطات291
اولا: غلكزة البروتينات التعريف خطوات الانشاء اهم البروتينات التي تخضع للغلكزة تاثيرات الغلكزة292
ثانيا: سبيل البولي اول السوربيتول التعريف خطوات الانشاء296
ثالثا: خلل وظيفة الخلية البطانية الاندوتليوم297
البطانة الطبيعية وظائفها298
موسعات الاوعية299
مقبضات الاوعية301
تنظيم الخصائص الخثارية والخصائص الحالة للفيبرين303
العوامل المؤدية الى خلل الاندوتليوم الطبيعي304
خلل وظائف الخلية البطانية في مرضى الداء السكري304
الكرب التاكسدي306
اضطراب الصفيحات وجهاز التخثر في مرضى الداء السكري307
التصلب العصيدي (التعريف مميزاته عند مرضى الداء السكري عوامل الخطورة في تطور التصلب العصيدي بشكل عام التشريح المرضي امراضيته310
خلاصة الفصل الحادي عشر: اهمية الضبط الجيد للداء السكري313
الفصل الثاني عشر: الاختلاطات القلبية والوعائية للداء السكري315
مقدمة317
اولا: ارتفاع التوتر الشرياني318
التعريف والتصنيف319
الاليات المفترضة319
التشخيص321
التدبير (اجراءات عامة المعالجة الدوائية المشاركات الدوائية322
جدول رقم 1: ادوية الخط الاول324
جدول رقم 2: ادوية الخط الثاني327
جدول رقم 3: المشاركات الدوائية328
ثانيا: الداء القلبي الاكليلي330
مميزات التصلب العصيدي السكري330
الاشكال السريرية331
نقص التروية الاكليلية المظاهر السريرية التشخيص331
نقص التروية الصامت332
التدبير333
احتشاء العضلة القلبية333
التعريف333
المظاهر السريرية ممزيات الاحتشاء عند السكريين334
التدبير335
ثالثا: قصور القلب335
التعريف335
الاسباب والفيزيولوجيا المرضية336
اعتلال العضلة القلبية السكري (الاعراض والعلامات الفحص السريري والاستقصاءات338
التدبير339
رابعا: الحوادث المخية الوعائية339
التعريف انواعها339
الامراض الملامح السريرية340
التدبير والانذار341
الفصل الثالث عشر: الاختلاطات الكلوية للداء السكري343
اولا: اعتلال الكلية السكري345
مقدمة345
التعريف346
السير السريري (المراحل المختلفة للسير السريري والخصائص السريرية والمخبرية لكل مرحلة346
التشريح المرضي (لمحة تشريحية, موجودات التشريح المرضي)350
الاليات الامراضية (الاليات الهيموديناميكية البيوكيميائية352
التدبير354
المرحلة الاولى والثانية والثالثة اهم المقاربات العلاجية354
مميزات مثبطات الخميرة المحولة للانجيوتنسين355
مضادات استطباب مثبطات الخميرة المحولة للانجيوتنسين وتاثيراتها الجانبية356
تدبير مرضى المرحلة الرابعة357
تدبير مرضى القصور الكلوي النهائي (التحال الدموي البريتواني البريتواني المستمر زرع الكلية357
متلازمة نقص الالدسترونية بنقص الرينين (التعريف الاسباب التشخيص التدبير359
ثانيا: الامراض الكلوية الاخرى عند السكريين361
التهاب الحويضة الكلية الحاد (التعريف الاسباب الاعراض والعلامات الموجودات المخبرية التدبير361
النخر الحليمي (التعريف الاسباب الاعراض الفحوص المخبرية التدبير362
ملاحظات سريرية363
الفصل الرابع عشر: الاختلاطات العينية للداء السكري365
مقدمة تشريحية مهمة367
الاختلاطات العينية في سياق الداء السكري370
اولا: اعتلال الشبكية السكري371
التعريف371
التنصيف حسب و drs و etdrs372
اعتلال الشبكية اللامنمي374
اعتلال الشبكية قبل المنمي376
اختلاطات التنمي الوعائي379
اعتلال اللطخة السكري(التعريف التصنيف)379
امراضية اعتلال الشبكية السكري384
التدبير والمعالجة385
تدبير اعتلال الشبكية اللامنمي385
تدبير اعتلال الشبكية المنمي386
اختلاطات المعالجة بالليزر387
تدبير اعتلال اللطخة387
تدبير احمرار القزحية388
تدبير نزوف الزجاجي388
التشخيص والمتابعة388
فحص قعر العين389
التصوير بالفلورسئين389
ثانيا: اضطرابات البلورة في مرضى الداء السكري390
الاضطرابات المؤقتة390
الاضطرابات الدائمة الساد (التعريف الامراض التدبير)391
تدبير اعتلال الشبكية قبل المنمي3686
الفصل الخامس عشر: الاعتلال العصبي السكري393
التعريف وتواتر الحدوث395
الاليات الامراضية (سبل البولي اول الكرب التاكسدي العوامل الدموية دور عامل نمو العصب397
اولا: الاعتلال العصبي العديد المحيطي المتناظر (التعريف الاعراض العلامات الدراسة الكهربائية خزعة العصب التشخيص التفريقي التدبير والمعالجة المعالجة التقليدية ادوية المستقبل400
ثانيا: الاعتلال العصبي الاحادي (التعريف التظاهرات السريرية التدبير والمعالجة406
ثالثا: بعض الاشكال الخاصة للاعتلال العصبي السكري (الاعتلال العصبي الدنفي ضمور العضل السكري408
رابعا: الاعتلال العصبي الذاتي409
التعريف409
التظاهرات السريرية409
اضطرابات التعرق409
اضطرابات الجهاز البولي التناسلي410
التظاهرات القلبية411
هبوط الضغط الانتصابي التعريف الاعراض التشخيص التدبير412
تسرع القلب المستمر413
نقص التروية الصامت413
توقف القلب والتنفس413
اعتلال المعدة والامعاء السكري414
الاشكال الاخرى للاعتلال العصبي الذاتي414
الفصل السادس عشر: القدم السكرية415
مقدمة تشريحية وفيزيولوجية417
الالية الامراضية418
اولا: قدم نقص التروية (التعريف مميزات المرض الوعائي المحيطي السكري المظاهر السريرية تصنيف المرض حسب فونتان الفحص السريري420
ثانيا: قدم الاعتلال العصبي422
التعريف الاسباب والامراض مميزات انتان منطقة العقب422
مفصل شاركو (المظاهر السريرية الشعاعية الاهمية)423
ثالثا: الخمج او الانتان (العوامل المؤهبة الاخماج السطحية الاخماج العميقة انواع الجراثيم المسببة لاخماج القدم424
التدبير والمعالجة (الاستجواب الفحص السريري تقييم الاعتلال الوعائي تصنيف شدة الاصابة حسب واغنر خطة العلاج استطبابات البتر428
تعليمات العناية بالقدمين431
الصور الملونة433
الفصل السابع عشر: الداء السكري والجلد449
المميزات العامة للافات المشاهدة451
الحكة اعتلال الجلد السكري452
النخر الحيوي الشخماني السكري453
الورم الحبيبي الحلقي454
تناذر اليد السكرية454
داء الاشواك الاسود455
الفقاعات السكرية455
الاخماج456
اصفرار الجلد460
اللويحات الصفر460
الاورام الصفر السكرية460
الاختلاطات الجلدية التالية لمعالجة الداء السكري461
الفصل الثامن عشر: تاثير الداء السكري على الجهاز الهضمي وملحقاته463
اضطرابات الفم والاسنان465
اعتلال المري السكري (التعريف الامراض التشخيص التدبير466
وهن المعدة السكري (التعريف الامراض التظاهرات السريرية التشخيص التدبير468
الامساك471
الاسهالات السكرية (خصائص الاسهالات الاليات الامراضية التدبير471
الحصيات المرارية (الامراض التدبير473
تشحم الكبد وتدبيره474
الفصل التاسع عشر: الداء السكري والاخماج475
مميزات الاخماج الحادثة في سياق الداء السكري477
العوامل المؤهبة478
اهم العوامل الممرضة478
الاخماج الشائعة وغير الشائعة479
الفصل العشرون: الداء السكري وفرط شحميات الدم483
مقدمة وتعريف485
تصنيف البروتينات الشحمية486
التري غليسريد مصادرها واستقلابها488
الكولسترول مصادره واستقلابه489
اضطرابات الشحميات في سياق الداء السكري التغيرات الكمية التغيرات الكيفية491
تشخيص فرط شحميات الدم493
التدبير والمعالجة الدوائية494
الحمية494
الادوية المستخدمة اشكالها استطباباتها تاثيراتها الجانبية مضادات الاستطباب495
الفصل الحادي والعشرون: المشكلات الجنسية في الداء السكري499
مقدمة501
اولا: العنانة عند الذكور501
لمحة تشريحية501
الية النعوظ وكيفية حدوثه505
القذف والنشوة الجنسية509
الارتخاء510
الشهوة الجنسية511
العنانة511
التعريف511
اسباب العنانة في الداء السكري512
التشخيص وخطواته514
التدبير والمعالجة520
تدبر العنانية النفسية520
تدبير العنانة العضوية520
حقن الادوية ضمن الجسم الكهفي الادوية المستخدمة ومميزاتها520
الفياغرا والداء السكري (التركيب الية التاثير التداخلات الدوائية التاثيرات الجانبية الجرعة مضادات الاستطباب استطبابات الفياغرا عند مرضى الداء السكري523
المضخة الهوائية مميزاتها تاثيراتها الجانبية526
الجراحة الوعائية526
البدائل القضيبية المبدا انواعها مميزاتها527
ثانيا: المشكلات الجنسية عند النساء السكريات527
الاستجابة الجنسية عند المراة واطوارها527
الاضطرابات الجنسية عند المصابات بالداء السكري528
الفصل الثاني والعشرون: بعض المشكلات الطبية للداء السكري531
البحث الاول: الداء السكري والجراحة533
اهداف التدبير533
الفيزيولوجيا الامراضية533
الاجراءات العامة534
التدابير المتخذة يوم العمل الجراحي والمقاربات الممكنة536
التدابير المتخذة بعد العمل الجراحي539
الاختلاطات الجراحية539
البحث الثاني: الداء السكري والحمل540
مقدمة540
التغيرات الفيزيولوجية في الحمل الطبيعي (الغلوكوز ومواد التغذية التغيرات الهرمونية541
تصنيف الداء السكري عند الحوامل تصنيف وايت547
تشخيص الداء السكري الحملي548
مضادات استطباب الحمل عند السكريات550
تاثير الحمل على الداء السكري550
تاثير الحمل على اختلاطات الداء السكري551
تاثير الداء السكري على الحامل والجنين552
تاثير الداء السكري على الوليد554
تدبير الداء السكري اثناء الحمل(المبادئ العامة خطة العلاج اثناء الحمل واشكال المعالجة555
ارتفاع الضغط الشرياني اثناء الحمل وتدبيره558
الولادة559
استطبابات الولادة القيصرية559
تدبير الداء السكري خلال المخاض560
اسباب الوفيات حول الولادة561
الاجهاض الطبي561
مرحلة ما بعد الولادة562
منع الحمل عند مريضات الداء السكري (موانع الحمل الفموية, اللولب الواقي الذكري الحاجز المهبلي ربط البوقين562
البحث الثالث: الداء السكري والادوية564
الادوية التي تسبب فرط سكر الدم564
الادوية التي تسبب او تفاقم نقص سكر الدم568
الادوية التي تتداخل مع مركبات السلفونيل يوريا569
الادوية التي تنقص من تاثيرها569
الادوية التي تزيد من تاثيرها569
الادوية التي تتداخل مع الميتفورمين570
الادوية التي تتداخل مع الريباغلينيد570
تاثيرات الادوية على اختلاطات الداء السكري571
الفصل الثالث والعشرون: بعض المشكلات الاجتماعية للداء السكري573
البحث الاول: الداء السكري والرياضة575
مصادر الطاقة اثناء التمرين575
تاثير التمارين على مريض الداء السكري المعتمد على الانسولين576
ارشادات لمرضى الداء السكري578
تاثير التمارين على الداء السكري غير المعتمد على الانسولين578
انواع الرياضات والتمارين المسموحة والممنوعة579
اعتبارات ونصائح عامة579
البحث الثاني: الداء السكري والارشاد المهني581
انواع المهن المسموحة والممنوعة والاعتبارات العامة581
البحث الثالث: الداء السكري وقيادة السيارات583
المخاطر المحتملة الوصايا والتعليمات583
البحث الرابع: الداء السكري والسفر585
احتياطات ما قبل المغادرة الاحتياطات اثناء الرحلة585
البحث الخامس: الداء السكري وصيام شهر رمضان587
تعريف الصيام توازن الغلوكوز اثناء الصيام587
الحالات التي لا يجوز فيها الصوم588
الحالات التي يجوز فيها الصوم589
نصائح عامة590
المراجع العربية591
المراجع الانكليزية الكتب592
المراجع الفرنسية الكتب593
المعاجم594
المقالات والدراسات595
فهرس الكتاب607
--- نهاية الفهرس ---